Touchant près de 10 millions de personnes en France, en majorité des femmes de plus de 60 ans, l’arthrose et sa prise en charge représentent une véritable question de santé publique. On estime en effet que d’ici 2050, 130 millions de personnes souffriront d’arthrose. Une perspective d’autant plus inquiétante qu’actuellement, aucun traitement ne permet de soigner les causes de l’arthrose.

Néanmoins, il est possible de diminuer le handicap en lien avec l’arthrose du genou. Si des études récentes ont montré que la chirurgie du genou en vue de poser une prothèse n’était pas sans risque (risque infectieux, risque de phlébite …), des mesures simples d’hygiène de vie ont montré leur efficacité comme réduire les apports caloriques, faire régulièrement de l’exercice et  consommer des acides gras essentiels, ce qui permettrait de diminuer les douleurs articulaires.

S’agissant de l’activité physique adaptée à vos capacités, votre kinésithérapeute sera le plus à même de déterminer quels muscles vous devez solliciter au niveau des cuisses, des hanches … pour que vos genoux soient moins douloureux, plus souples et plus stables.

La lombalgie constitue la première cause de handicap dans le monde. Cela peut paraître incroyable quand on imagine tous les autres handicaps dont on peut souffrir mais une étude réalisée sur 10 ans dans 188 pays et répertoriant plus de 300 pathologies chroniques, place la lombalgie au premier plan ! Cette étude a été publiée dans le Lancet : http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(17)32154-2.pdf

Ces dix dernières années la recherche a permis de déterminer de nouveaux facteurs en lien avec l’apparition du mal de dos. Le plus important semble être celui de la sédentarité. Votre kinésithérapeute étant le spécialiste du mouvement, n’hésitez pas à le consulter.

Pour en savoir plus visionner cette vidéo :

Peu connue des patients en France, la méthode Mc Kenzie est pourtant recommandée dans la prise en charge des douleurs de dos par la Haute Autorité de Santé.

Les kinésithérapeutes qui mettent en oeuvre cette méthode doivent maitriser un diagnostic très précis afin de mettre en oeuvre le meilleur traitement pour les patients. Ce traitement sera essentiellement basé sur la réalisation et l’apprentissage d’exercices.

Depuis le mois d’octobre 2017 Cécilia Inglebert est certifiée praticienne Mc Kenzie.

La douleur aiguë est probablement la plus simple à traiter même si c’est la plus intense. La kinésithérapie et l’ostéopathie peuvent par des manœuvres, des exercices, des conseils améliorer rapidement vos symptômes. Lorsque la douleur devient chronique, les techniques de manipulation ne sont plus efficaces et les exercices actifs deviennent incontournables. Néanmoins, il n’est pas toujours simple de le comprendre et d’accepter de bouger lorsque l’on a mal. Ces 10 dernières années les chercheurs en neuro-sciences ont fait énormément de progrès afin de comprendre les mécanismes de la douleur chronique, qu’il s’agisse de douleurs de dos, d’épaules ou même de maux de tête.

Nous vous invitons à visiter le site Retrain Pain qui vous aidera à comprendre et à mieux maitriser vos douleurs. Si vous parvenez à mieux gérer votre douleur, les traitements dont vous bénéficierez, qu’il s’agisse de médicaments ou de kinésithérapie, seront plus efficaces.

L’entrose de la cheville représente 6000 consultations par jour en France ! C’est le traumatisme bénin le plus fréquent. Néanmoins, les risques de fracture existent et ne doivent pas être négligés. En cas d’entorse il n’est pas indispensable de vous rendre aux urgences systématiquement. Si vous parvenez à faire quelques pas, vous pourrez vous rendre chez votre médecin généraliste, même le lendemain.

En attendant, il est conseillé de mettre la cheville au repos en utilisant une canne, de surélever sa jambe et de glacer si cela vous soulage. Après une entorse il est recommandé de réaliser 10 séances de rééducation chez un kinésithérapeute. Ce dernier mettra en oeuvre le traitement approprié afin de diminuer l’oedème et la douleur, retrouver le mouvement et la stabilité. En cas de négligence, si vous ne réalisez pas une rééducation appropriée, le risque de récidive existe.

Pour en savoir plus c’est ici

“J’ai mal aux genoux, c’est à cause de l’humidité”. Les kinésithérapeutes et les médecins connaissent cette phrase par coeur. Les patients qui présentent des douleurs articulaires chroniques et qui sont en période de crise douloureuse, associent souvent cette recrudescence de douleurs, à la pluie, la neige ou l’humidité… bref au mauvais temps. Des chercheurs australiens de l’institut des os et des articulations, ont tenté de vérifier cette corrélation et ont suivi 350 patients qui présentaient une arthrose des genoux pendant 3 mois, à qui ils ont demandé de retranscrire dans un journal le niveau de leurs douleurs. Ils ont ensuite recherché un lien entre les jours où les patients ressentaient des douleurs et la météo, grâce aux données du bureau australien de la météo. Une autre étude avait effectué une recherche similaire mais chez des patients lombalgiques. Le verdict est sans appel : Les paramètres de la météo ne sont pas en lien avec l’apparition de douleurs aiguës. Cette croyance qui date de l’époque romaine, et qu’il parait difficile de combattre, pourrait être expliquée par le fait que lorsque la météo est mauvaise les patients restent davantage chez eux et bougent moins. Les personnes qui souffrent de douleurs articulaires semblent y porter davantage attention lorsque le temps à l’extérieur est mauvais que lorsque le soleil brille. (Beilken K et coll. : Acute Low Back Pain? Do Not Blame the Weather—A Case-Crossover Study. Pain Med. 2016 / Ferreira ML et coll. : The influence of weather on the risk of pain exacerbation in patients with knee osteoarthritis – a case-crossover study.).

Quelques données à connaitre avant d’envisager un injection d’acide hyaluronique intra-articulaire :

Le traitement par injection d’acide hyaluronique doit reposer sur une indication  « positive » et non pas « par défaut » avec un discours du type, « à défaut de ne rien faire on va essayer cela ».

Les études scientifiques ne permettent pas d’identifier les patients qui répondront le mieux à ces traitements. Cependant,  il existe des facteurs qui permettent d’orienter la décision :

1. Il vaut mieux traiter les patients qui présentent une arthrose peu évoluée. Il est donc préférable de ne pas attendre indéfiniment avant de proposer ce traitement une fois les symptômes de gonarthrose avérés.

2. Il vaut mieux traiter les patients qui sont vraiment douloureux et ont une véritable gène fonctionnelle.

3. Ces injections semblent donner de meilleurs résultats chez les patients actifs et plutôt jeunes ( moins de 60 ans).

4. Les injections latero-patellaire (aiguille qui pénètre sur le côté de la rotule) semblent être plus efficaces.

Si vous souffrez d’arthrose du genou, il convient donc de rester actif. Contrairement aux idées reçues, la marche, le vélo ne sont pas contre-indiqués. A l’opposé, la sédentarité augmentera vos symptômes. Une fois le diagnostic posé (qui ne peut l’être qu’après avoir réalisé des clichés radiographiques), il sera préférable, si vous êtes véritablement handicapé et douloureux, de ne pas attendre avant d’essayer ce type d’injections.

La pose d’une prothèse de genou ne devra être envisagée que si le traitement de rééducation, mis en oeuvre par un kinésithérapeute, et le traitement médicamenteux (par voie orale et/ou directement dans l’articulation), constitue un échec.

Références :

Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2015;45:140-9.

Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Efficacy and safety of hyaluronic acid in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(4 Suppl):S28-33.

Même pas mal ! Le guide des bons gestes et des bonnes postures. Ecrit par Frédéric SROUR et illustré par Emmanuelle TEYRAS. Ce livre vous présente toutes les situations de la vie quotidienne pendant lesquelles vous risquez de vous faire mal au dos, aux épaules, au cou ou aux genoux : du bureau à la maison, en passant par la salle de sport, avec les enfants, en soirée, au cinéma, dans les transport… Comment éviter de se faire mal ? Que faire lorsque l’on se fait mal pour soulager ses douleurs ? Les réponses se trouvent dans ce guide ludique et coloré !

Même pas Mal ! FIRST Editions. Disponible à partir du 8 septembre 2016.

Pour voir une vidéo du livre c’est ici.

Une équipe de chercheurs norvégiens a effectué une étude sur 70 patients, âgés de 30 à 60 ans, qui souffraient de douleurs du genou et qui présentaient une lésion du ménisque, sans arthrose. 30 d’entre eux ont été confiés à un chirurgien orthopédiste pour une ménisectomie partielle (intervention qui consiste à retirer la partie du ménisque qui est dégénérative), les 30 autres ont été confiés à un kinésithérapeute, pour effectuer 12 séances de renforcement musculaire et d’étirements, à raison de 2 à 3 séances par semaine.

Les résultats étaient meilleurs à court terme et à moyen terme dans le groupe ayant bénéficié de la kinésithérapie. Le renforcement musculaire associé à des étirements supervisés par un kinésithérapeute, constitue une véritable option thérapeutique de premier choix dans les douleurs de genou d’origine méniscale.

Un patient VOMIT (Victim Of Medical Imaging Technology) est une victime de la mauvaise interprétation d’une technologie d’imagerie médicale.

Il s’agit d’une personne qui a une douleur et qui bénéficie un examen d’imagerie médicale. Cet examen va montrer qu’une structure n’est pas intègre (un peu d’arthrose, un tendon épaissit voire rompu, une dégénérescence de disque intervertébral etc…). Les ennuis commencent lorsqu’on pointe cette structure comme étant la cause de la douleur (alors que souvent cela fait longtemps que l’atteinte est là, bien avant l’apparition de la douleur).

Comment devient-on VOMIT? 

Dans un monde ou chaque chose abîmée est soit remise à neuf soit jetée et changée par une neuve, difficile de comprendre qu’on va garder un ligament rompu, une hernie discale, une arthrose mais qu’on peut aller aussi bien voire parfois mieux qu’avant et pourtant en tant que kinésithérapeute nous constatons cela tous les jours. Mais le patient VOMIT ne croit que ce qu’il voit et, s’il n’a pas compris les tenants et aboutissants de sa douleur, il ne voit qu’un examen d’imagerie mauvais. Si en plus on a le malheur de dire que cela ne va pas se réparer tout seul mais qu’il ne va pas assez mal pour une chirurgie, ou pire qu’il pourrait y avoir une chirurgie mais qu’il n’est pas opérable pour une raison autre, alors c’est un drame, car on a laissé comprendre à cette personne que le corps humain ne pouvait fonctionner normalement que parfaitement intègre structurellement. Ce qui n’est pas vrai.

Comment éviter de devenir VOMIT?

L’Académie Américaine de Physiothérapie (kinésithérapie) ne donne que 2 raisons valables d’avoir recours à l’imagerie :

• écarter un “red flag” (contre-indication : fracture, problème neurologique grave, tumeur…)
• envisager un acte invasif (infiltration, chirurgie…)

Alors, évitez de vous alarmer si on ne vous a pas prescrit d’imagerie : tous les médecins qui ne prescrivent pas d’examen d’imagerie ne sont pas incompétents (votre médecin essaie peut être de vous préserver des VOMIT !). Ensuite, relativisez ce que montre une imagerie : Demandez à votre médecin ou à votre kinésithérapeute comment ils interprètent cela. Le corps humain est complexe, en remodelage permanent et, même si on vous donne un compte rendu, ni vous ni doctissimo n’êtes capables de l’interpréter et de dire que ce qui est vu a l’examen est le responsable de vos douleurs ou de votre impotence.

Ça vous laisse perplexe? Lisez ce poster vous comprendrez pourquoi il n’est pas possible de faire de corrélation systématique entre les imageries et les symptômes que vous ressentez.

L’insuffisante activité physique des jeunes générations actuelles risque de réduire leur espérance de vie en bonne santé. De plus en plus assis sur leur derrière, de moins en moins dehors à se dépenser. Les enfants de 2016 ne sont pas épargnés par la sédentarité croissante. Une tendance qui inquiète les Français comme les professionnels de santé.Une étude internationale a montré que les adolescents (9-17 ans) ont perdu 25% de leur capacité physique, c’est-à-dire leur endurance, sur les quarante dernières années. C’est ce que dénonçait déjà la campagne M’Ton Dos.

Lire l’article

Les nouvelles technologies ont envahi notre quotidien, pour le meilleur mais aussi parfois pour le pire…

En plus d’être à l’origine de douleurs de cou, d’épaules, de poignets et de doigts, les écrans de smartphone et de tablettes perturbent le sommeil des adultes et des jeunes adolescents. C’est la conclusion d’une étude menée par L’Institut National du Sommeil et de la Vigilance. Quand on connait les conséquences sur l’attention, les capacités de réflexion et sur l’humeur d’un manque de sommeil, ou d’un sommeil de mauvaise qualité, il est temps de bannir les écrans des chambres à coucher. Pour en savoir plus. L’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé a également édité un guide sur le sommeil.

Notre cabinet a envoyé une délégation au semi-marathon de Paris en les personnes de Cécilia Inglebert, Maxime Gautier et Francis Le Brenn. Tous les trois, se sont entraînés depuis plusieurs mois pour parvenir à obtenir des temps très satisfaisants.

Quand les kinésithérapeutes du cabinet font la promotion de l’activité physique et sportive auprès de leurs patients ils montrent l’exemple !

Rappelons que la Loi de santé fait la promotion de l’activité physique, notamment auprès des patients fragiles atteints de pathologies chroniques comme le diabète, les maladies cardia-respiratoires ou neurologiques, les personnes ayant subi une chirurgie dans le cadre d’un cancer… Dans toutes ces situations, les kinésithérapeutes, professionnels de la santé sont les plus compétents pour mettre en oeuvre des traitements de rééducation et les compléter par des programmes d’activité physique adaptée à votre état. Le kinésithérapeute en tant que professionnel de la santé est un acteur de votre parcours de soins. Il a accès à votre dossier médical et peut communiquer avec les autres professionnels qui vous prennent en charge, notamment votre médecin.

C’est la conclusion d’un rapport produit par le Collectif de recherche transdisciplinaire esprit critique & sciences qui explique que : « les thérapies du champ de l’ostéopathie crânienne sont à ce jour dépourvues de fondement scientifique » et « rien n’encourage aujourd’hui à la mise en place de ces thérapies dans le cadre d’une prise en charge raisonnée de patients. »

Si l’ostéopathie peut apporter un soulagement dans certaines situations précises, il convient de se méfier des pratiques à caractère ésotérique.

Pour plus de renseignements retrouvez la rubrique dédiée.

L’Institut de Recherche pour la valorisation des données de Santé (IRSAN) observe une augmentation du nombre de nourrissons examinés pour bronchiolite par les médecins de SOS Médecins depuis plus de 3 semaines en France métropolitaine.

Le dépassement du seuil épidémique de bronchiolite calculé par l’IRSAN a été franchi le 28 octobre 2015. Depuis cette date, l’épidémie de bronchiolite s’intensifie fortement. Sur la base des actes relevés jusqu’au 23 novembre 2015, l’estimation du taux d’incidence hebdomadaire en France pour cette semaine est de 40 cas pour 100 000 habitants. Il est supérieur au nombre de cas attendus (seuil épidémique) de 18 cas/100 000 Hab.

L’épidémie arrive avec environ 2 semaines d’avance par rapport aux deux épidémies précédentes (2013 et 2014). La région Ile de France est une des plus touchées.

Expertise, hygiène et équipements adaptés sont indispensables à une bonne prise en charge de votre nourrisson.

Vous avez mal au dos ? C’est à cause d’une hernie discale probablement. Vous avez mal à l’épaule ? C’est à cause d’un tendon fissuré à l’évidence. Vous avez mal au genou ? Votre ménisque ou de l’arthrose sont responsables. Et votre nuque qui vous fait souffrir, est-ce lié aux rhumatismes dont vous a parlé votre médecin ? Et quelle place la kinésithérapie pourrait-elle prendre dans votre parcours de soins ?

Les connaissances sur les mécanismes de la douleur ont considérablement évolué ces 15 dernières années. Pour mieux comprendre ce qui vous fait souffrir et pour vous aider à sortir du cercle vicieux de la douleur et de la peur du mouvement suivez ce tutoriel.

Vous découvrirez que ce qui figure sur vos radios, scanner, IRM…n’est pas forcément lié à vos souffrances.

Une compilation des études, cherchant à évaluer l’efficacité des infiltrations de cortisone dans le cadre des lombalgies (douleurs du bas du dos), a été réalisée par une équipe américaine. Il ressort de cette revue de la littérature que les injections péridurales de cortisone sont associées à une amélioration rapide de la douleur et de la fonction dans la radiculalgie (sciatique, cruralgie) mais, que ce bénéfice reste minime et transitoire. Leur utilité, dans la sténose du canal rachidien (canal lombaire étroit ou rétréci), ne peut être clairement établie. Chou R et coll. : Epidural Corticosteroid Injections for Radiculopathy and Spinal Stenosis. Ann Intern Med., 2015; 163: 373- 381. doi: 10.7326/M15-0934.

L’intérêt d’un protocole de rééducation spécifique, dans le cadre de la lombalgie chronique et des lombalgies associées à des radiculalgies, a été lui montré.

C’est l’été, le moment de faire une pause, alors plutôt que de se précipiter sur des lieux de villégiature bondés de monde, prenez le temps d’une ballade en pleine nature…Des chercheurs ont montré qu’une promenade de 90 minutes en pleine nature impacterait positivement notre cerveau et ce grâce à la vitamine G (rien à voir avec le point !)…

Photo : Rêvolutions. Celeste Boursier-Mougenot. Pavillon français. Biennale de Venise 2015.

La rééducation en piscine est souvent proposée aux patients atteints de pathologies rhumatismales ou après chirurgie. Une revue de la littérature incluant plus de 800 patients a montré que dans le cadre de rhumatismes des genoux ou des hanches, les exercices en bassin de rééducation procurent un bénéfice aux patients douloureux. Ce type de traitement semble être intéressant dans les premiers temps de la rééducation.

Bartels EM et al. Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database. 2007.

Que votre nourrisson soit atteint pour la troisième fois d’une bronchiolite, que vous vous soyez fait une entorse de la cheville lors d’un match de football ou que vous vous soyez bloqué le dos en faisant un faux mouvement, vous avez souvent eu comme réflexe de vous adresser directement à votre kinésithérapeute. A ce jour, il n’est pas possible de consulter directement un kinésithérapeute dans ce type de situations sans prescription médicale, alors que dans bon nombre de cas ce dernier est capable de pratiquer un examen clinique et poser un diagnostic kinésithérapique afin de déterminer si la situation relève de ses compétences. Afin de légaliser ce qui existe déjà sur le terrain c’est à dire l’accès direct au kinésithérapeute, tout en assurant un encadrement et une formation nécessaires à la sécurité des patients, une pétition a été mise en ligne. Vous pouvez la signer !

Le kinésithérapeute est un professionnel de santé spécialiste du mouvement au sens large. Ainsi, même si tout le monde connaît ses compétences lorsqu’il s’agit de prendre en charge des douleurs de dos ou de genoux, ses compétences sont bien plus vastes puisqu’elles intéressent l’ensemble de l’appareil musculaire. Qu’il s’agisse de rééducation du périnée après un accouchement, de rééducation cardio-respiratoire, de rééducation des troubles liés à une pathologie neurologique, de rééducation du système vasculaire et lymphatique…le kinésithérapeute utilise ses connaissances et ses compétences pour apporter le traitement le plus adapté à son patient.

Il intervient en coopération avec les autres professionnels de santé (médecin, rhumatologue, chirurgien, gynécologue, cardiologue…). Pour découvrir quelques unes de ses compétences parfois méconnues voici un film réalisé par l’Ordre des kinésithérapeutes.

Des chercheurs américains ont conclu à la suite d‘une étude réalisée sur 870 adultes qu’adopter une attitude positive et calme face aux situations de stress pouvait diminuer les risques sur l’organisme. Ils concluent que l’organisme arrive à se protéger plutôt bien du stress à court terme en activant son système immunitaire. Mais sur le long terme, cette réaction devient mauvaise. Les personnes qui ont du mal à faire face au stress seraient plus à risque de maladies cardiaques et de déclin cognitif. La réaction au stress serait donc plus importante que la quantité de stress en elle-même.

Si vous souffrez de stress et que vous avez l’impression de ne pas parvenir à le gérer parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de santé qui pourra vous orienter vers des activités vous permettant de mieux réagir face à ces situations.

Les beaux jours arrivent et les joggeurs sont de plus en plus nombreux à battre le pavé ou les sentiers des parcs. Pour connaître les effets du jogging sur le corps Arte a réalisé une animation pédagogique.

Et pour ceux qui ont envie de s’y mettre une nouvelle appli Smiles Run est sortie pour vous y aider.

Maigrir, se muscler et améliorer son équilibre tout en marchant c’est ce que nous promet l’utilisation de chaussures à semelles convexes. Alors info ou intox ? Pour en savoir plus lisez cet article il est référencé.

Cependant, les modes changent et chaque nouveauté efface la précédente. Ainsi, la nouvelle mode est aux chaussures minimalistes. C’est Abebe Bikila, légende du marathon, qui en gagnant en 1960 le marathon de Rome en courant pieds nus, fut le pionnier de ce mouvement.

La question se pose en cas de douleurs au dos, aux genoux ou aux hanches. En cas de doute, demandez l’avis d’un spécialiste.

Les maux de tête touchent plus de 6 millions de personnes. Parmi les causes identifiées, la colonne cervicale peut constituer une des origines du problème. On parle alors de céphalées d’origine cervicale ou céphalées cervicogènes.

Lorsque le diagnostic médical est posé suite à un examen clinique précis et à une radiographie, des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites. Ces séances peuvent comprendre de la thérapie manuelle, des exercices actifs, des conseils de prévention et d’hygiène de vie etc. Dans tous les cas, n’hésitez pas à consulter un médecin. Ne considérez pas qu’un mal de tête, ça n’est pas grave.

La lombalgie (mal du bas de dos) est une des pathologies les plus fréquentes puisqu’elle touche 8 adultes sur 10.

Qu’il s’agisse d’un lumbago (douleur aiguë en coup de poignard lors d’un mouvement) ou d’une douleur chronique, le repos strict est fortement déconseillé. En effet, de nombreuses études ont montré que la douleur ne devait pas vous empêcher de bouger raisonnablement et de conserver une activité physique.

Retrouvez des exercices simples à réaliser et des conseils de prévention sur le site de l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé.

L’arthrose représente la seconde cause d’invalidité en France. Il existe une véritable sous-évaluation de cette maladie au sein de la population générale.

On compte environ dix millions de patients en France dont la moitié seulement sont traités. Beaucoup d’idée reçues existent sur cette maladie, entre fatalisme et discrédit des plaintes des patients, il convient de connaître les vérités sur le handicap lié à l’arthrose mais aussi sur les solutions qui existent.

Pour plus di’nformations consultez le site Stop Arthrose, vous y trouverez un grand nombre de conseils et de témoignages.